Para "apretar teclas", como dices tu, has de usar 
SendKeys() después para lo del segundo botón del ratón;
Para que solo lo compruebe en tu formulario:
- Private Sub Form_MouseDown(Button As Integer, Shift As Integer, X As Single, Y As Single) 
-     If Button = 2 Then 
-          'Acciones 
-     End If 
- End Sub 
Todo junto:- Private Sub Form_MouseDown(Button As Integer, Shift As Integer, X As Single, Y As Single) 
-     If Button = 2 Then 
-         Call SendKeys("A") 
-     End If 
- End Sub