Buenas!
Creo que se tendría que hacer para un tipo de capcha en especial.
Almenos que, encontraras algún tipo de bug en la web, que te permitiera descargar el fichero directamente.
Ahora hablando desde mi punto de vista personal, y dado que tengo dificultades visuales, el tema de los capchas es un orror.
Yo que tengo algo de visión me las arreglo, pero las personas ciegas no pueden hacer nada con esto, por lo que se han realizado herramientas privadas para tal fin,
http://www.webvisum.com/
Es un addon para firefox, que según dicen se salta todos los capchas ^^.
El tema es que, como ya mencione antes, esta herramienta es privada, hay que tener una invitación de parte de otra persona que la use.
Hasta donde yo se, al menos en uruguay nadie ha conseguido una invitación para esa herramienta...
Saliendo de esto, hay tutoriales sobre como sacar el texto de un capcha y esas cosas, busca en google.
Saludos

http://www.google.de/search?hl=es&source=hp&q=resolviendo+capchas&btnG=Buscar+con+Google
Justamente, los lectores de pantalla no leen imágenes, aí está el problema.
Podrías también experimentar con programas OCR estilo ABBYY fine reader.
Saludos