NOTA. el metodo debe funcionar si nesesidad de poner la pagina en la red creo que tendria que ser con java
Código:
VICTIMA 1.<br>
<br>
1 Nombre: <input name="1 Nombre"><br>
<br>
2 Nombre: <input name="2 Nombre"><br>
<br>
1 Apellido: <input name="1 Apellido"><br>
<br>
2 Apellido: <input name="2 Apellido"><br>
<br>
Documento de identidad
<select name="tipo de documento">
<option>C.C</option>
<option>T.I.</option>
<option>C.E.</option>
<option></option>
</select>
<br>
<br>
N° de identidad <input name="Numero"><br>
<br>
Fecha Nacimiento:
<select name="Dia">
<option>01</option>
<option>02</option>
<option>03</option>
<option>04</option>
<option>05</option>
<option>06</option>
<option>07</option>
<option>08</option>
<option>09</option>
<option>10</option>
<option>11</option>
<option>12</option>
<option>13</option>
<option>14</option>
<option>15</option>
<option>16</option>
<option>17</option>
<option>18</option>
<option>19</option>
<option>20</option>
<option>21</option>
<option>22</option>
<option>23</option>
<option>24</option>
<option>25</option>
<option>26</option>
<option>27</option>
<option>28</option>
<option>29</option>
<option>30</option>
<option>31</option>
</select>
<select name="Mes">
<option>Enero</option>
<option>Febrero</option>
<option>Marzo</option>
<option>Abrir</option>
<option>Mayo</option>
<option>Junio</option>
<option>Julio</option>
<option>Agosto</option>
<option>Octubre</option>
<option>Septiembre</option>
<option>Noviembre</option>
<option>Diciembre</option>
</select>
<select name="Año:">
<option>2013</option>
<option>2014</option>
<option>2015</option>
<option>2016</option>
<option>2017</option>
<option>2018</option>
<option>2019</option>
</select>
lugar: <input name="Lugar"><br>
<br>
Fecha Expedicion:
<select name="Dia">
<option>01</option>
<option>02</option>
<option>03</option>
<option>04</option>
<option>05</option>
<option>06</option>
<option>07</option>
<option>08</option>
<option>09</option>
<option>10</option>
<option>11</option>
<option>12</option>
<option>13</option>
<option>14</option>
<option>15</option>
<option>16</option>
<option>17</option>
<option>18</option>
<option>19</option>
<option>20</option>
<option>21</option>
<option>22</option>
<option>23</option>
<option>24</option>
<option>25</option>
<option>26</option>
<option>27</option>
<option>28</option>
<option>29</option>
<option>30</option>
<option>31</option>
</select>
<select name="Mes">
<option>Enero</option>
<option>Febrero</option>
<option>Marzo</option>
<option>Abrir</option>
<option>Mayo</option>
<option>Junio</option>
<option>Julio</option>
<option>Agosto</option>
<option>Octubre</option>
<option>Septiembre</option>
<option>Noviembre</option>
<option>Diciembre</option>
</select>
<select name="Año:">
<option>2013</option>
<option>2014</option>
<option>2015</option>
<option>2016</option>
<option>2017</option>
<option>2018</option>
<option>2019</option>
</select>
lugar: <input name="Lugar"><br>
<br>
vehiculo 1:
<select name="vehiculo 1">
<option>Carro</option>
<option>Motocicleta</option>
<option>Bicicleta</option>
<option></option>
</select>
N° de Placa: <input name="Placa 1"><br>
<br>
</td>