Esto parece Off-topic....
Porque tifa no es moderadora?

Ok entonces, los paises  distintos que tengan el mismo nombre de ciudades que pasara??? sino se pueden repetir digo 

Ok entonces... tu vas a memorizarte todos los autentificadores existentes en la tabla donde cada pais tenga una ciudad de nombre identico     digamos que no que no te lo memorizas, pero para no afectar otros registros tienes que averiguar el identificador, entonces haces una consulta SQL previa para averiguar como se llama el identificador de Los Angeles para Chile por ejemplo    no digo que no se pueda, se puede efectivamente, pero es mas trabajoso a nivel de consultas.


Si le pasas el atributo Primary Key no se podran repetir, si fuese KEY o INDEX si pero Primary Key no, suponiendo que decides usar KEY o INDEX para que se repitan y continuen siendo indices, tendras que aplicar lo anterior lo del identificador y recordarte como se llama o previamente buscarlo para no eliminar o actualizar una cantidad de registros superior a la que consideras.. y si hablamos de lectura pasara lo mismo recordarte o previamente buscar el identificador para que no se muestren todos los paises con una Ciudad Los Angeles cuando a lo mejor se consulte el motor para ver la ciudad Los Angeles.

exactamente, pero eso ya es problema de la capa siguiente xD

lo ideal seria que hayan unos tres tipos de la misma base de datos, ya que algunas seran mas utiles en unas ocasiones y otras en otras  


saludos

Pueda ser que no lo cierren, si no que lo muevan xD.