Podrías buscar un visualizador de imágenes especial para archivos .pcx o usar uno universal, yo utilizo IrfanView que prácticamente permite visualizar cualquier archivo multimedia, en especial las imágenes, el detalle es que viene en tres partes, el programa en sí, los plugins para poder ampliar la cantidad de archivos compatibles y el idioma español.

Espero que no se te complique:

1. Descarga "IrfanView 32-bit Windows Installer" y "IrfanView All Plugins - 32-bit Windows Installer" desde https://www.fosshub.com/IrfanView.html

2. Descarga el idioma español desde: https://www.irfanview.net/lang/irfanview_lang_spanish.exe

3. Instala IrfanView, todo next, luego instalar los plugins, y al final instala el idioma

4. Abres IrfanView (gato rojo con el número 32), te a vas a Options > Change Language > Seleccionar SPANISH.DLL y das Click en OK

No he visto otro visor de imágenes tan potente y ligero como IrfanView, puedes abrir con él tus archivos y guardarlos con otra extensión incluyendo pcx, jpg, png, webp, bmp, pdf, etc

No sé como andará ahora pero los plugins estaban más para 32bit y se estaban portando a 64bit, yo probé el de 64bit hace un tiempo y no era lo mismo, no abría ciertos archivos o no lo hacia bien, sugiero el de 32bit que sería más completo y estable

Si, tienes gran gama de opciones en el apartado View > Display options

Yo por lo general activo la pantalla completa con Enter, presiono la tecla 3 para expandir la imagen para que cubra toda la pantalla y procedo a navegar entre las imágenes con las teclas direccionales o la rueda del ratón

Si por el contrario no quieres la pantalla completa, sino manejarte dentro de la ventana de IrfanView tienes la combinación Shift + W para que las imágenes siempre se expandan al tamaño de la ventana sin perder su proporción y navegar entre las imágenes como ya se sabe hacer, con Shift + O lo dejas como viene por defecto: que sea la ventana de irfanview la que acomode al tamaño de la imagen

También puedes probar las demás opciones pero aparte de las que ya mencioné solo uso la de la tecla F para intercambiar entre las vistas del 100% y la de llenar la pantalla